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流行病学

出处:办公室 浏览次数: 1次 发布时间:2018-06-21

(一)传染源  白喉杆菌是严刻寄生于于人的细菌,传染原为病人和带菌者。白喉病人在暗藏期末即有传染性。不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性,健康带菌者一般在总人口1%以下,流行时可达10~20%。由于抗生素的应用,恢复期带菌者带菌时间大大缩短,约90%的病人在4天内细菌消失。

(二)传播途径  首要经过呼吸道飞沫传播。亦可经过被污染的手、玩具、文具、餐具及手帕等传播。偶有经过污染牛奶而引起流行的报道。亦可经过破损的皮肤和粘膜受染。

(三)人群易感性 遍及易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量。儿童易感性最高;新生儿经过胎盘及母乳获得免疫力,到1岁时几乎全消失。以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。由于白喉预防接种的广泛展开,儿童免疫力遍及增强,疾病高发年龄后移。患病后可获得持久性免疫,偶有数次发病者。

人体对白喉的免疫力,决定于血中抗毒素水平。血清中含有0.01mg/L即有保护作用。既往采用锡克试验来判定人体对白喉有无免疫性。锡克氏试验阴性,暗示机体对白喉感染有免疫性,如为阳性,暗示对白喉感染无免疫力。由于该法烦琐,已被灵敏、简便的间接血凝试验及ELISA法所取代。了解人群抗毒水平,有助于预测白喉流行之或许程度,亦可测知预防的效果。

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