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中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)

出处:办公室 浏览次数: 1次 发布时间:2017-08-15

中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS)是2018年9月发现的,由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组合将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus,简称为MERS-CoV)。

为适应防控形势的变化,进一步做到防控工作,切实维护人民群众身体健康和生命安全,按照中东呼吸综合征疫情形势和科研发展,特对《中东呼吸综合征疫情防控方案(第一版)》实行订正,形成了本方案。

一、目的

及时发现和报告中东呼吸综合征病例,标准疫情调查和密切接触者办理,防止疫情扩散蔓延。

二、适用范围

适用于尚未产生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监视检测与防控工作。本方案将按照疫情形势的变化和评估结果,及时更新。

三、防控办法

(一)增强组合领导,高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。各级卫生计生行政部门在本级政府领导下,增强对本地疫情防控工作的引导,组建防控技艺专家组,按照“预防为主、防治结合、科学引导、及时救治”的工作原则,组合有关部门制订并健全相干工作和技艺方案等,标准展开中东呼吸综合征防控工作。

各级卫生计生行政部门承担疫情控制的总体引导工作,贯彻防控资金和物资。

各级疾控机构承担展开监视检测工作的组合、协调、督导和评估,实行监视检测资料的收集、剖析、上报和反应;展开现场调查、实验室检测和专业技艺训练;展开对公众的健康教学与风险沟通。

各级各类医疗机构承担病例的发现与报告、诊断、救治和临床办理,展开标本采集工作,并对本机构的医务人员展开训练。

(二)增强中东呼吸综合征病例的监视检测。各级各类医疗机构、各级疾控机构承担展开中东呼吸综合征病例的发现和报告工作(相干定义见附件1)。

1.病例发现。

(1)建立健全中东呼吸综合征病例的监视检测体系。各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗行动中,应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告认识,对于不明原因发热病例,应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史,了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史,或可疑动物(如单峰骆驼)/类似病例的接触史。发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。

(2)增强严重急性呼吸道感染(SARI)和不明原因肺炎监视检测。医务人员在诊治SARI和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述流行病学史;对于缺乏流行病学史,在14天内产生的病因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例,以及医务人员中产生(尤其是在重症监护室)的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑展开中东呼吸综合征病毒实验室检测。

(3)应当注意局部中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现或许不典型,如有基础性疾病或免疫缺陷者,或许早期仅出现腹泻症状。另外,还有局部病例或许存在合并感染,如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。

(4)对于口岸发现的可疑病例,应当按照病例诊疗方案实行诊断、报告,并收治在具备诊疗和院感防控条件的医疗机构。口岸所在地的地市级疾控机构,应口岸检验检疫部门的协助请求,承担对口岸发现病例的标本采集转运或仅承担标本转运工作。

2.病例报告。发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时,具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内实行网络直报(“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别);不具备网络直报条件的,应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县区级疾控机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡,县区级疾控机构在接到报告后马上实行网络直报。

3.流行病学调查。县区级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例后,应当按照《中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表》(见附件2)实行调查。

4.标本采集与检测。标本采集与检测参照中国疾控中心制订的检测技艺指南实行。

有实验室检测条件的医疗机构要对病例实行实验室检测。不具备实验室检测条件的,应当在确保生物安全的情况下,按照限定将标本送邻近的具备检测条件的医疗机构实行检测,或协助县区级疾控机构采集标本,由县区级疾控机构送省级疾控机构或具备检测能力的地市级疾控机构实行检测。

5.病例订正。承担病例网络直报的医疗机构或疾控机构要按照实验室检测结果及时对病例分类实行订正。

(三)病例办理及救治。承担中东呼吸综合征病例救治的医疗机构,应做到医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防备用品等保障工作。

对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗,同时对参与救治的医护人员实施有用防备办法(准则预防+飞沫传播预防+接触传播预防)。病例办理和感染防备具体请求拜见国家卫生计生委印发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技艺指南。

对于疑似病例,在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前,也应当实施隔离医学观察和治疗,并做到感染防备,直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失,或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。

(四)密切接触者的追踪和办理。现阶段,对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对疑似病例的密切接触者,要及时实行登记并展开健康随访,告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状,要马上告知当地展开健康随访的卫生计生部门。

由县区级卫生计生行政部门组合、协调密切接触者的追踪和办理。对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实行隔离医学观察(登记表见附件3),每日至少实行2次体温测定,并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相干症状及病情发展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内,一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时,应当马上对其实行诊断、报告、隔离及治疗。如排除中东呼吸综合征诊断,则按原来的医学观察期展开医学观察。医学观察期满,如果未出现临床症状,可解除医学观察。密切接触者医学观察期间,如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断,该病例的所有密切接触者解除医学观察。

县区级疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本。第一份血清标本应当尽或许在末次暴露后7天内采集,第二份血清标本间隔3-4周后采集。所采集的呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的请求及时送检。

(五)宣扬教学与风险沟通。积极展开舆情监视检测,普及疫情防控常识,及时向公众解疑释惑,回应社会关切,做到疫情防控风险沟通工作。要增强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大型人群聚集行动的健康教学和风险沟通工作。

(六)增强医疗卫生机构专业人员训练。对医疗卫生机构专业人员展开中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、感染防控、风险沟通等内涵的训练,提高防控能力。

(七)增强实验室检测及生物安全。各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做到实验室诊断方法建立和试剂、技艺储备,按照实验室生物安全限定展开各项实验室检测工作。应当尽或许采集病例的下呼吸道标本,以提高检出率。

四、督导检查

各级卫生计生行政部门承担组合本辖区防控工作的督导和检查,发现问题及时处置。

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