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高血压病防治常识

出处:中心办公室 浏览次数: 1次 发布时间:2008-04-28 15:12:53
一、血压水平分类
血压水平分类为:正常血压(<120/80mmHg),正常高值(120~139/80~89mmHg),高血压(≥140/90mmHg)和单纯收缩期高血压,其中高血压分1级高血压(140~159/90~99mmHg)、2级高血压(160~179/100~109mmHg)、3级高血压(≥180/110mmHg),单纯收缩期高血压(收缩压≥140,舒张压<90mmHg)。
二、高血压的非药物治疗
高血压的非药物干预是指针对高血压患者和高危个体存在的可控制的危险因素,引导患者和高危个体采纳相符合的健康办法,包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的作为和习惯,达到预防和控制高血压以及减少其他心血管病的发病危险。
原则:
(1)高血压非药物干预是所有高血压的基础治疗,应终身实行。除高血压急症和继发性高血压外,均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用
(2)高血压非药物干预要与患者和高危人群的日常生活相结合,要具体化、个体化
(3)针对存在的各种不健康生活方式实行多方面的干预,循序渐进,逐步改善,持之以恒;
(4)按期随访患者和高危个体,对其生活方式的变化实行监视检测和督促,以提高干预的效果。
方法:
(1)合理膳食:
——低盐饮食,提倡控制食盐,每天盐摄入量控制在6克以下。日常生活中不仅要注意在食物中少放盐,而且要注意看不见的盐,如酱类和腌制食品。
(2)适量运动:
——按照自身的情况(疾病、肥胖)。运动前做一次体格检查:了解疾病情况(疾病种类、病情轻重等)和健康情况(心肺功能)。
——选择适宜的运动形式,忌剧烈运动,一般做有氧运动。常见的有氧运动:步行,慢跑,交替跑,骑自行车,游泳,健身操。
——选择适宜的运动量(中等强度)。运动中做到自我监护:按照主客观反映的身体情况(自我感觉,血压、脉搏等),随时调整。如运动自我感觉优良,食欲和睡眠正常,疲劳恢复比较快,提示运动比较适合。
——循序渐进,持之以恒(有规律)。从低运动强度开始,逐步适应,逐步加量;每天坚持。
(3)控制体重
——饮食与运动相结合
——幸免快速减重
——减重目标为体重的5-10%
(4)戒烟:
——帮助了解吸烟与高血压及其并发症的关系
——帮助树立戒烟的信心
——提供戒烟方法和技巧引导
(5)缓解认识压力:
——激励参与各种娱乐行动自我调节和放松心情
——激励劳逸结合,充足睡眠。
三、急进型高血压病的家庭济急处置
急进型高血压病是指当某些外因如认识过度紧张、认识创伤等作用下,使大脑皮质功能失调,全身小动脉痉挛、缺血、肾血流减少、肾素及血管紧张素增高,原有高血压急骤升高,导致细小动脉产生纤维素样环死,产生与一般高血压病较险恶的临床过程。
诊断要点
(1)青壮年和中年病人多见。
(2)血压显著增高,舒张压高达17.32kPa。
(3)头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等高血压危象。
(4)体检有视网膜渗出、出血及视神经乳头水肿等改变。
(5)尿常规可有蛋白尿、红细胞、白细胞和管型。
(6)血尿素氮和肌酐增高。
家庭济急处置
(1)卧床休息。
(2)低盐饮食,每日钠摄入量限制在500mg以下,多食富含钾之类的水果如桔子、梨等。
(3)口服安定2.5~5mg,每日3次,以达到镇静作用,幸免情绪激悦或紧张。
(4)口服降压药物如复方降压片或复方降压灵1~2片,每日3次,如效果不佳,可配合使用心得安10mg,每日3次,但降压不宜过猛,血压应控制在略高于正常人水平,以免产生肾功能下降。
(5)出现心、脑、肾严重并发症时,速送医院急救。一、血压水平分类
血压水平分类为:正常血压(<120/80mmHg),正常高值(120~139/80~89mmHg),高血压(≥140/90mmHg)和单纯收缩期高血压,其中高血压分1级高血压(140~159/90~99mmHg)、2级高血压(160~179/100~109mmHg)、3级高血压(≥180/110mmHg),单纯收缩期高血压(收缩压≥140,舒张压<90mmHg)。
二、高血压的非药物治疗
高血压的非药物干预是指针对高血压患者和高危个体存在的可控制的危险因素,引导患者和高危个体采纳相符合的健康办法,包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的作为和习惯,达到预防和控制高血压以及减少其他心血管病的发病危险。
原则:
(1)高血压非药物干预是所有高血压的基础治疗,应终身实行。除高血压急症和继发性高血压外,均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用
(2)高血压非药物干预要与患者和高危人群的日常生活相结合,要具体化、个体化
(3)针对存在的各种不健康生活方式实行多方面的干预,循序渐进,逐步改善,持之以恒;
(4)按期随访患者和高危个体,对其生活方式的变化实行监视检测和督促,以提高干预的效果。
方法:
(1)合理膳食:
——低盐饮食,提倡控制食盐,每天盐摄入量控制在6克以下。日常生活中不仅要注意在食物中少放盐,而且要注意看不见的盐,如酱类和腌制食品。
(2)适量运动:
——按照自身的情况(疾病、肥胖)。运动前做一次体格检查:了解疾病情况(疾病种类、病情轻重等)和健康情况(心肺功能)。
——选择适宜的运动形式,忌剧烈运动,一般做有氧运动。常见的有氧运动:步行,慢跑,交替跑,骑自行车,游泳,健身操。
——选择适宜的运动量(中等强度)。运动中做到自我监护:按照主客观反映的身体情况(自我感觉,血压、脉搏等),随时调整。如运动自我感觉优良,食欲和睡眠正常,疲劳恢复比较快,提示运动比较适合。
——循序渐进,持之以恒(有规律)。从低运动强度开始,逐步适应,逐步加量;每天坚持。
(3)控制体重
——饮食与运动相结合
——幸免快速减重
——减重目标为体重的5-10%
(4)戒烟:
——帮助了解吸烟与高血压及其并发症的关系
——帮助树立戒烟的信心
——提供戒烟方法和技巧引导
(5)缓解认识压力:
——激励参与各种娱乐行动自我调节和放松心情
——激励劳逸结合,充足睡眠。
三、急进型高血压病的家庭济急处置
急进型高血压病是指当某些外因如认识过度紧张、认识创伤等作用下,使大脑皮质功能失调,全身小动脉痉挛、缺血、肾血流减少、肾素及血管紧张素增高,原有高血压急骤升高,导致细小动脉产生纤维素样环死,产生与一般高血压病较险恶的临床过程。
诊断要点
(1)青壮年和中年病人多见。
(2)血压显著增高,舒张压高达17.32kPa。
(3)头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等高血压危象。
(4)体检有视网膜渗出、出血及视神经乳头水肿等改变。
(5)尿常规可有蛋白尿、红细胞、白细胞和管型。
(6)血尿素氮和肌酐增高。
家庭济急处置
(1)卧床休息。
(2)低盐饮食,每日钠摄入量限制在500mg以下,多食富含钾之类的水果如桔子、梨等。
(3)口服安定2.5~5mg,每日3次,以达到镇静作用,幸免情绪激悦或紧张。
(4)口服降压药物如复方降压片或复方降压灵1~2片,每日3次,如效果不佳,可配合使用心得安10mg,每日3次,但降压不宜过猛,血压应控制在略高于正常人水平,以免产生肾功能下降。
(5)出现心、脑、肾严重并发症时,速送医院急救。
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