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卫生部办公厅有关印发社区卫生人员岗位训练大纲的告知

出处:卫生部 浏览次数: 1次 发布时间:2007-09-28 14:41:33


卫办科教发〔2007〕48号


各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为贯彻贯彻国务院《有关发扬城市社区卫生办事的引导见解》和人事部等五部委《有关增强城市社区卫生人才队伍建设的引导见解》,增进“中西部地区城市社区卫生人员训练名目”的顺遂实施,贯彻城市社区卫生人才培养工作,我部组合制订了《全科医师岗位训练大纲》、《全科医师骨干训练大纲》、《社区护士岗位训练大纲》,现印发你们,以引导社区卫生人员岗位训练工作的展开。

附件:1.全科医师岗位训练大纲

   2.医师骨干训练大纲

   3.护士岗位训练大纲

 

 

二○○七年三月十五日


附件1:

 

全科医师岗位训练大纲

  一、训练目标
  经过训练使学员把握全科医学的根本理论、基础常识和根本技巧,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力,具有为人民健康办事的职业道德,能够运用生物―心理―社会医学模式,以维护和增进健康为目标,向个人、家庭、社区提供公共卫生和根本医疗办事,达到全科医师岗位根本请求。
  二、训练对象
  从事社区卫生办事的临床类别执业医师。
  三、训练方法
  1.按照各地区实际情况,采纳脱产、半脱产的集合训练方式。
  2.采用理论讲授、小组案例探讨、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教学等辅助鬼蜮伎俩展开训练。
  3.参考学时:500-600学时,其中理论教学240学时,实践教学260学时(社区实践不少于60学时),有条件的地区可安排100学时的选修内涵。
  四、训练内涵与请求
  (一)全科医学基础。
  1.根本理论。
  把握:社区卫生办事和全科医学的相干概念;全科医疗的根本原则和办事模式;以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向办事的根本理论与方法;全科医师的临床诊疗策略;社区卫生办事中的人际关系与沟通技巧;健康办理的相干理论与方法;医德医风的有关限定和请求。
  熟悉:全科医师的工作职责;根本医疗保险的相干限定;社区卫生办事办理的根本概念与方法。
  了解:社区卫生办事相干的卫生政策、法规及相干办理请求。
  2.根本技巧。
  把握:社区居民健康档案的建立与动态办理方法;医疗人际关系的沟通技巧。
  熟悉:家系图绘制与剖析方法;家庭生活周期的划分及常见健康问题;常见家庭压力事件的种类;双向转诊的根本流程。
  3.实践教学。
  把握:个人及社区健康档案的内涵、书写与办理标准;社区卫生办事信息系统及其办理程序;家系图绘制与剖析;医患沟通技巧;双向转诊的流程。
  4.参考学时。
  总学时56,其中理论授课40学时,实践教学16学时。
(二)全科医疗。
  1.根本理论。
  把握:病史采集的方法、住院病历书写的根本请求;系统的体格检查;常见症状的诊断与鉴别诊断;以症状为导向的诊疗模式;社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征;常见急症的处置原则和院前急救的根本常识;全科医疗中用药的原则;医源性疾病的预防;无菌概念。
  熟悉:社区常用辅助检查名目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义;社区常用中成药的应用原则。
  了解:医学心理学的根本概念;常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则;中医诊疗的根本方法。
  2.根本技巧。
  把握:病史采集和住院病历书写的根本技艺;系统的体格检查操纵标准;心电图机、快速血糖测定仪等操纵技艺;常见典型心电图、X光片的结果报告及结果解读;门诊无菌操纵技艺;创口的包扎、换药及拆线;洗胃、导尿和灌肠等操纵技艺;心肺复苏等院前急救。
  熟悉:社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义;隔离衣穿脱的操纵标准;骨折、脱位的固定和搬运技艺;伤口的清创缝合;脓肿的切开、引流技艺;儿科问诊和查体技艺;小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法;小儿高热物理降温方法;眼底镜、喉镜的使用;乳腺触诊、肛门指诊检查技艺。
  3.实践教学。
  把握:病史采集和住院病历书写;呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合剖析;系统的体格检查操纵;乳腺触诊、肛门指诊;血、尿、便三大常规检查的操纵与报告解读;心电图机、快速血糖测定仪等操纵,常见典型心电图报告;常见病X光片阅读;常用影像学检查名目及其检查结果的临床意义;隔离衣的穿、脱;门诊无菌操纵;清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技艺;洗胃、导尿和灌肠等操纵;院前急救与转送的根本技艺;心肺复苏技艺;骨折、脱位的固定和搬运;妇科常规的检查方法;社区妇科常见疾病的诊断和处置;儿科病史采集、查体、小儿发热的处置;小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法;常用心理量表的使用;眼底、视力、斜视、弱视的检查;眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。
  4.参考学时。
  总学时328,其中理论授课136学时,实践教学192学时。
  (三)社区预防。
  1.根本理论。
  把握:三级预防的概念;社区诊断的概念与方法;高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法;高危人群和重点慢性病病例办理;传染病的监视检测与报告;健康教学、健康增进的概念、根本原则、内涵、策略。
  熟悉:社区常见健康危险因素及其干预方法;社区卫生诊断的概念与方法;营养素的根本常识与平衡膳食原则;突发公共卫生事件的处置原则与根本方法;社区常用的统计学和流行病学的根本概念及常用方法。
  了解:社区常见意外伤害的种类、特点及其首要影响因素和预防要点。
  2.根本技巧。
  把握:社区常见病筛查和普查的原则与方法;社区卫生办事资料的收集、统计与剖析技艺;社区健康增进与健康教学的设计、实施与评价;高危人群和重点慢性病筛查,高危人群和重点慢性病病例办理;社区重点人群和重要健康问题的健康教学策略。
  熟悉:社区常用统计图表的编制;社区卫生诊断的方法;社区营养调查与评价的方法。
  3.实践教学。
  把握:社区卫生诊断技艺;社区常用统计方法及应用;社区居民健康和重点慢性病病例办理。
  了解:公共卫生体系、社区办事办理机构运转机制。
  4.参考学时。
  总学时60,其中理论授课32学时,实践教学28学时。
  (四)社区保健与康复。
  1.根本理论。
  把握:小儿生长发育规律及其影响因素;儿童听力、视力异常的筛检方法;儿童筹划免疫和预防接种;妊娠诊断和围产期保健;筹划生育、优生优育的相干技艺与常识;社区老年保健的目标、内涵与方法;老年常见健康问题及常见病的预防与康复。
  熟悉:母乳喂养、人工喂养引导;新生儿护理方法;小儿作为发育、心理发育的监视检测和健康评价;儿童龋齿的防治和牙齿畸形矫正的时机;青少年常见健康问题的干预方法;妇女各期保健的内涵与方法;妇女疾病普查原则及方法;常规筹划生育方法,药具避孕的适宜对象和使用注意事件;临终关切的概念与方法;康复医学和社区康复的根本概念;社区常见病的社区康复要点。
  了解:筹划生育相干政策;改善老年人生活质量的方法;康复办事体系和社区康复的工作内涵。
  2.根本技巧。
  把握:小儿生长发育的规律及常用测量技艺;儿童筹划免疫和预防接种技艺;常用避孕工具和早孕HCG试纸的使用方法;老年人健康增进的方法。
  熟悉:母乳喂养、人工喂养引导的根本内涵与技艺;新生儿护理技艺;儿童听力、视力异常的筛查方法;儿童龋齿的防治;青少年常见健康问题的干预方法;妇女疾病普查的适宜技艺。
  了解:儿童牙齿畸形矫正的根本技艺;老年人健康情况和生活质量的评价方法;临终关切中的实用技艺。
  3.实践教学。
  小儿生长发育的测量方法;新生儿家庭访视;乳腺检查;早孕试纸的使用、工具和药物避孕的方法;常用物理疗法、功课疗法、日常生活能力训练和中医康复方法。
  4.参考学时。
  总学时56,其中理论授课32学时,实践教学24学时。
  (五)选修内涵。
  1.理论训练。
  社区卫生办事和全科医疗办事中常见的法律法规问题;全科医疗的组合与办理;与社区卫生办事相干的卫生经济学常识等。
  2.临床实践:可按照学员的情况确定研习内涵。
  3.参考学时:100学时。
  五、组合办理与实施
  1.省级卫生行政部门承担训练的组合与办理,并制定具体的训练筹划和训练方案。
  2.省级卫生行政部门委托省级全科医学训练中心或其认可的训练机构具体实施。
  理论训练:在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教学资质的训练机构承担。
  临床技巧训练:在省级卫生行政部门认定的临床训练基地实行。
  社区实践:首要在省级卫生行政部门认定的社区训练基地实行。
  按照需要适当安排到预防保健机构、根本医疗保险经办机构、街道办事处、社区居民委员会考察见习。
  六、查核与结业
  卫生部建立试题库,并统一命题,查核内涵分为理论考试和实践技巧查核两局部,由省级卫生行政部门统一组合。查核合格者,由省级卫生行政部门颁发《全科医师岗位训练合格证书》。卫生部将对训练效果实行抽查。
  七、其他
  此刻在社区卫生办事机构从业的临床类别执业助理医师,参照实行上述限定。按照居民需求和当地实际,地方区(县)级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校结业生到社区卫生办事机构从事全科医学专业工作,以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。
 

附件2:


全科医师骨干训练大纲

  一、培养目标
  遵循以全科医学的根本理论为引导,社区卫生需求为导向,实践、思考、研习为方法,培养全科医师的综合办事能力为目标,经过较为系统的全科医学及相干理论、临床和社区实践技巧训练,培养学员热爱、忠诚社区卫生办事事业的认识,把握全科医疗的工作方式,全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教学技巧,具有一定的社区卫生办事组合办理能力,达到全科医师骨干的根本请求,成为社区卫生办事队伍中的业务骨干人才。
  二、训练对象
  社区卫生办事机构中现从事医疗工作的注册执业医师,并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。
  三、训练时间与方法
  训练时间:全脱产10个月,分三个阶段实行。
  1.理论训练:1个月。
  2.临床科室轮转训练:8个月。
  3.社区实践:1个月。
  四、训练内涵及请求
  训练内涵分为理论训练、医院科室轮转和社区训练三个局部,具体内涵和请求如下:

  第一局部理论训练(1个月)
  (一)全科医学根本理论。
  把握:我国社区卫生办事的内涵、功能与办事体系;全科医学产生和发扬的历史背景、首要概念与根本原则;全科医学的诊疗思维模式、接诊技巧及工作方式;全科医学以家庭为单位的照顾方式;生命周期保健和临床预防的概念与原则;周期性健康检查的原则;社区慢性病的全科医疗办理技巧,包括首要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内涵;社区卫生办事信息办理的根本内涵与方法;医德医风的有关限定和请求。
  熟悉:全科医师应具备的常识、技巧与态度;家庭评估的根本工具及特点。
  了解:我国卫生体制革新的目标与使命、新时期卫生工作的方针与政策;国内外全科医学教学训练的特点与教学方法;循证医学在全科医学中的应用和特点、循证的根本方法。
  (二)医患关系与交流技巧
  把握:医学伦理学的根本原则、病人的根本权利和义务;医患关系模型及其意义、调整医患关系的首要方法。
  熟悉:与患者交流的常用技巧;常见医疗纠纷问题及处置的策略。
  (三)康复医学。
  熟悉:社区康复的概念、组成要素、工作使命及组合机构;社区康复的办事模式与内涵。
  了解:康复医学的概念、办事对象;康复工作的根本原则、内涵和方法;康复评定的种类和特点。
  (四)心理卫生。
  熟悉:社区常见心理问题和神经症的临床特征、诊断、鉴别诊断、转诊及处置原则。
  了解:社区常见心理问题的咨询方法与技艺。
  (五)文献收集及利用。
  熟悉:计算机文献检索的根本途径与方法、文献评阅的根本思路;熟悉论文撰写的方法。
  (六)常见症状鉴别诊断。
  把握乏力、发热、腹泻、失眠、消瘦等常见症状的诊断和鉴别诊断。
  (七)临床岗前训练。
  把握:体格检查操纵标准;心电图机操纵及注意事件;把握无菌操纵的根本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常用实验室检查名目和化验值的解读;病历的根本内涵与书写请求;常用药物的合理应用。
  熟悉:临床训练基地的规章准则。

  第二局部医院轮转训练(8个月)
  按照社区卫生办事实际需要的常识和能力请求,组合和安排教学行动。安排内科4个月;急诊1个月;急救(院前)0.5个月;妇产科0.5个月;儿科0.5个月;外科0.5个月;传染科0.5个月;机动0.5个月。各科实习内涵,可按照各地实际情况作适当调整。
  (一)内科(4个月)。
  1.心血管系统疾病。
  (1)实习内涵:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (3)根本技巧。
  把握:血压的测量;循环系统的体格检查;心肺复苏;心绞痛、心肌梗死、心功能不全的急救;正确认读常见典型异常心电图。
  熟悉:心脏X线特点;超声心动图结果解读;心脏起博器安装的适应症及社区引导原则。
  了解:动态心电图、动态血压监视检测的适应症及其检查结果的临床意义。
  2.呼吸系统疾病。
  (1)实习内涵:上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (3)根本技巧。
  把握:正确痰标本的留取方法;常见呼吸系统疾病X线片判读;危重病人吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。
  熟悉:雾化吸入器和气雾剂的使用方法。
  3.消化系统疾病。
  (1)实习内涵:消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (3)根本技巧。
  把握:腹部查体的方法;安置胃管、灌肠的技艺。
  4.内分泌及代谢性疾病。
  (1)实习内涵:糖尿病、甲状腺功能异常(甲亢、甲低)、高脂血症、痛风。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (3)根本技巧。
  把握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法。
  熟悉:尿微量蛋白试纸使用方法。
  5.血液系统疾病 。
  (1)实习内涵:贫血、出血性疾病、白血病。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (3)根本技巧:
  把握:血液细胞剖析结果的辨认。
  了解:骨髓穿刺的适应证和操纵方法。
  6.泌尿系统疾病。
  (1)实习内涵:尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (3)根本技巧:
  把握:尿标本的采集方法;导尿术。
  7.风湿免疫性疾病。
  (1)实习内涵:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (3)根本技巧:
  了解:抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗“O”、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。
  8.神经系统疾病。
  (1)实习内涵:脑血管病、痴呆。
  (2)根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略;老年痴呆的早期识别及社区照顾原则。
  (3)根本技巧。
  把握:常用神经系统的物理诊断方法;眼底镜的检查技艺。
  (二)外科(0.5个月)。
  1.实习内涵:外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、疝、阑尾炎、急性胆囊炎、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病。
  2.根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  3.根本技巧。
  把握:无菌操纵技艺。
  熟悉:外科清创原则与方法;小伤口的缝合技艺。
  (三)妇产科(0.5个月)。
  1.实习内涵:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、筹划生育引导。
  2.根本常识:把握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和筹划生育的根本常识。熟悉青春期、围产期保健方法与技艺。
  3.根本技巧。
  把握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法。
  (四)儿科(0.5个月)。
  1.实习内涵:新生儿黄疸、上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、营养不良、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。
  2.根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  3.根本技巧。
  把握:查体方法、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法的方法。
  熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法、儿童生长发育引导。
  (五)传染病(0.5个月)。
  1.实习内涵:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、禽流感。其他传染病按照当地的流行情况安排。
  2.根本常识:把握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处置原则与方法、转诊指征及预防策略。
  (六)急诊(1个月)。
  1.实习内涵:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、腹痛、呕血、便血、尿道刺激症、血尿、鼻出血、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症;中毒和意外伤害。
  2.根本常识:
  把握:心肺复苏药、强心利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药物、止血药、解毒药物的合理应用。
  熟悉:上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处置原则与方法及流程。
  3.根本技巧。
  把握:洗胃、催吐、导泻技艺。
  了解:电除颤的方法;呼吸机的使用方法。
  (七)院前急救(0.5个月)。
  把握:院前急救的根本原则与方法;徒手心肺复苏技艺;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处置原则和方法;使用救护车转运病人的注意事件和转诊前的准备。
  (八)选修(机动0.5个月)。
  学员可自选1~2个临床科室实行实习。各地区按照学员研习需求情况具体安排。

  第三局部社区训练(1个月)
  社区实践包括一周的理论训练和三周的社区实践。
  (一)理论训练 (1周)。
  1.全科医学理论与实践。
  把握:健康档案的内涵与书写方式;把握家庭生活周期保健的内涵与方法、家系图的绘制与家庭结构剖析。
  熟悉:社区卫生办事需求评价、社区卫生问题诊断的原则和根本步骤;社区卫生办事筹划、实施与评价的根本方法;社区卫生办事网络及团队协作的工作方法;双向转诊原则及其操纵方式。
  2.实用卫生统计与流行病学方法。
  把握:流行病学的根本概念、根本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理、统计剖析等方法。
  3.预防医学。
  把握:社区常见慢性非传染性疾病(高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病)的常见危险因素及其评价、预防控制原则与办理标准;社区慢性病(糖尿病等)的膳食引导原则与方法;社区居民群体和病人个体健康教学的组合、实施和评价方法。
  了解:环境对健康的影响及干预策略;职业性危害因素及其预防策略。
  4.社区卫生办事办理。
  把握:病人满意度调查及剖析方法。
  熟悉:社区卫生办事质量办理的根本概念、常用的质量评价指标和办理原则。
  了解:社区卫生办事机构的运转及办理模式。
  (二)社区实践(3周)。
  1.全科医疗办事技巧。
  把握:全科医生的接诊方式、与病人沟通技巧;全科医学根本理论和医学伦理学根本原则的实际应用;以个人为中心、家庭为单位的照顾方式;社区健康档案建立的思路和资料收集途径;训练期间,每人至少完成2份不同健康问题的健康档案(内涵包括:个人的一般信息、SOAP的记录方式、家系图、随访记录、流程表);社区常用药物的用量、用法及不良反应;病人群体和个体的教学技巧(包括教学、咨询、评价等),至少组合实施一次群体性的健康教学行动;法定传染病报告程序。
  经过社区诊断的个案教学,根本把握所在社区卫生办事机构的社区诊断资料的形成过程。
  熟悉:社区常见传染病(如肝炎、肺结核)的社区办理方法;药物的相互作用以及使用中的注意事件。
  2.社区重点人群保健。
  把握:重点人群(老人、妇女、儿童、残疾人、贫困居民)的健康办理及相干政策。
  3.全科医疗办事办理。
  把握:社区卫生/全科医疗办事中的质量办理的方法、常用评价指标、评价方法和程序;病人满意度调查及剖析方法。
  熟悉:社区卫生办事团队的工作模式;与社区组合和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技艺。
  了解:社区卫生办事机构的医疗、药品、财务与信息等办理原则及程序。
  4.betway体育手机版或预防保健机构见习。
  熟悉:疾病预防控制体系工作内涵与程序。
  了解:儿童保健、产后访视。
  五、组合办理与训练基地
  省级卫生行政部门承担训练的组合与办理,并制定具体的训练筹划和方案。
  1.理论训练:在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教学资质的训练机构承担。
  2.临床技巧训练:在省级卫生行政部门认定的临床训练基地实行。
  3.社区实践:在省级卫生行政部门认定的社区训练基地实行。
  六、查核与结业
  查核工作由省级卫生行政部门统一组合。查核内涵分为理论考试和实践技巧查核两局部。查核合格者,由以上卫生行政部门颁发《全科医师骨干训练合格证书》。


附件3:


社区护士岗位训练大纲

  一、训练目标
  经过训练使学员逐步转变办事理念,把握社区护理的根本理论和基础常识,具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理办事的根本技巧,从而达到社区护士岗位的根本请求。
  二、训练对象
  从事社区卫生办事工作的注册执业护士。
  三、训练方法
  1.按照各地区实际情况,采纳脱产、半脱产的集合训练方式。
  2.采纳理论讲授与实践相结合的教学方法,并辅以自学的方式。
  3.参考学时:共240学时,其中理论教学120学时,实践教学120学时。课程设置和学时安排见附件。
  四、训练内涵与请求
  训练内涵共分为十个教学模块,具体内涵和请求如下。
  (一)社区卫生办事概论。
  1.根本理论。
  把握:社区的定义及其构成要素;社区卫生办事的定义、特点及工作范围;全科医学的根本概念与特点;社区常用的统计学指标(发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等);三级预防的概念及首要策略;医患关系与沟通技巧;医德医风的有关限定和请求。
  熟悉:社区的功能;社区卫生办事组合机构设置的原则及首要功能;社区居民健康档案的内涵。
  了解:社区卫生办事相干的政策与法规;医学伦理学原则及社区卫生办事中常见伦理常识题;我国社区卫生办事发扬的现状。
  2.参考学时。
  理论讲授8学时。
  (二)社区护理概论。
  1.根本理论。
  把握:社区护理的定义、特点、工作内涵;社区护士的职责、角色及能力请求;个人、家庭、社区评估的首要内涵及评估方法;制定社区护理筹划的根本原则;社区护理评价的种类;家庭的定义、分类、功能;家庭与疾病和健康的关系;家庭访视的步骤及注意事件,人际沟通技巧。
  熟悉:社区护理诊断的描述方式;社区护理的办事模式;家庭的结构、生活周期;家系图的含义。
  了解:社区护理的发扬过程。
  2.实践教学。
  把握:制定家庭访视筹划的方法。
  熟悉:对个人、家庭、社区评估的首要方法。
  3.参考学时。
  共16学时,其中理论授课8学时,实践教学8学时。
  (三)社区健康教学与健康增进。
  1.根本理论。
  把握:健康、健康教学与健康增进的概念及健康的影响因素;社区健康教学的重点对象及首要内涵;社区健康教学的方法与技巧;社区健康教学效果评价的方法。
  熟悉:健康相干作为的根本概念。健康信息收集与收集方法。
  2.实践教学。
  把握:制定社区群体健康教学筹划的方法;健康教学的方法与技巧(包括健康咨询和居民健康评价)。
  3.参考学时。
  共12学时,其中理论授课4学时,实践教学8学时。
  (四) 社区特殊人群的保健。
  1.根本理论。
  把握:社区儿童保健:新生儿访视及护理引导、母乳喂养咨询及引导;婴幼儿早期教学、辅食添加及营养引导,生长发育评价;儿童保健指标及正常值;儿童筹划免疫接种的类型、时期及注意事件;儿童各期意外伤害的预防及引导。
  社区妇女保健:围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防;筹划生育;婚前婚后、孕期妇女的保健引导;产褥期妇女的保健引导;围绝经期妇女生理和心理健康特点及保健引导,包括合理就医、饮食、锻炼及用药。
  社区老年人保健:老年人的日常生活保健引导;老年人社会心理问题的预防;老年人的安全防备。
  熟悉:社区儿童保健:儿童常见的生理、心理健康问题及原因。
  社区妇女保健:围产期、围绝经期妇女的生理改变。
  社区老年人保健:老年人生理、心理特点。
  2.实践教学。
  把握:新生儿家庭访视(母乳喂养咨询及引导);学会婴儿沐浴、抚触的方法;乳房自检法。
  3.参考学时。
  共36学时,其中理论授课24学时,实践教学12学时。
  (五)社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复。
  1.根本理论。
  把握:慢性疾病的办理原则;康复护理的要点;高血压、糖尿病的诊断准则、健康教学;COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事件;呼吸功能的康复;脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与院前急救引导及康复护理;恶性肿瘤患者的造口护理原则。
  熟悉:高血压、糖尿病办理流程与随访监视检测;尿糖试纸、手指血糖仪的使用;COPD的危险因素、预防原则护理办法;脑卒中病人的日常生活行动能力评定。
  了解:高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。
  2.实践教学。
  把握:制定慢性非传染性疾病病人的健康教学筹划的方法;高血压、糖尿病病人的健康教学;尿糖试纸、手指血糖仪的使用。
  熟悉:实行脑卒中病人的日常生活行动能力评定及康复引导;COPD呼吸功能的康复引导。
  3.参考学时。
  共60学时,其中理论授课32学时,实践教学28学时。
  (六)社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处置。
  1.根本理论。
  把握:传染病根本概念,三个根本环节;传染病报告;社区传染病的办理原则;肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径,消毒与隔离办法及健康教学内涵;艾滋病的概念与传播途径,高危人群的办理与人群预防策略;突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及济急处置程序;医源性感染的预防。
  熟悉:性传播疾病概念与常见疾病,高危人群的办理与健康教学;艾滋病危害;肺结核的治疗方案;病毒性肝炎的传播途径。
  2.实践教学。
  把握:常见传染病病人的家庭消毒隔离技艺。
  熟悉:法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。
  3.参考学时。
  共14学时,其中理论授课8学时,实践教学6学时。
  (七)社区认识卫生及认识障碍者的护理办理。
  1.根本理论。
  把握:认识健康的概念及准则。
  熟悉:社区人群常见心理问题的应对办法;抑郁症、认识分裂症、老年痴呆病人意外事件的家庭引导及服药的观察。
  2.实践教学。
  参观:老年病院/科;认识病院。
  3.参考学时。
  共16学时,其中理论授课8学时,实践教学8学时。
  (八)社区紧急救护。
  1.根本理论。
  把握:心脏骤停的判断要点,徒手心肺复苏技艺及有用指标;认识障碍的临床分级;昏迷病人的紧急救护。
  熟悉:社区紧急救护的根本原则;急性中毒(食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药)病人的救护方法;意外伤害(电击伤、烫伤、动物咬伤)的紧急处置。
  了解:食物中毒的概念、分类、临床特点。
  2.实践教学。
  把握:心肺脑复苏技艺;止血、包扎、固定、搬运技艺;洗胃技艺。
  3.参考学时。
  共24学时,其中理论授课12学时,实践教学12学时。
  (九)临终关切。
  1.根本理论。
  把握:临终关切的概念;临终病人的首要心理反应、生理变化;临终病人的护理;疼痛的概念,疼痛评估,控制疼痛的根本原则及方法,疼痛的护理。
  熟悉:WHO癌症疼痛分级方法,临终病人家属的心理变化和引导。
  2.参考学时。
  理论授课4学时。
  (十)社区常用护理技艺操纵。
  1.根本技艺。
  把握:生命体征的观察,测量与记录;皮内、皮下、肌肉、静脉注射及静脉输液的技艺;吸氧、管饲、导尿、灌肠法、洗胃的技艺;常用药物的给药方法及原则(包括中药的煎煮方法及服药引导);压疮护理;口腔护理;无菌技艺操纵技艺;膀胱、结肠造口的护理;外科换药技艺;心电图根本操纵方法;医疗废弃物办理。
  熟悉:血、尿、便检验标本的采集方法及注意事件;严重心律失常心电图的识图。
  2.参考学时。
  共50学时,其中理论授课12学时,实践教学38学时。
  五、组合办理与实施
  省级卫生行政部门承担训练的组合与办理,并制定具体的训练筹划和方案。
  1.理论训练:由省级卫生行政部门认定的训练机构承担。
  2.临床技巧训练:在省级卫生行政部门认定的临床训练基地实行。
  3.社区实践:在省级卫生行政部门认定的社区训练基地实行。
  按照需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。
  六、查核与结业
  卫生部建立试题库,并统一命题,查核内涵分为理论考试和实践技巧查核两局部。查核工作由省级卫生行政部门统一组合。查核合格者,由省级卫生行政部门颁发《社区护士岗位训练合格证书》。卫生部将对训练效果实行抽查。

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