人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识文件

国卫发明电〔2017〕14号

人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识

国卫发明电〔2017〕14号:

为进一步提高人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)早诊早治能力,减少重症病例产生,降低病死率,在《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2018年第1版)》基础上,经过剖析回顾近期H7N9医疗救治情况,我委组合专家制订了《人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识》。现印发给你们,供H7N9临床诊疗工作中参考使用。
  请各地结合H7N9医疗救治工作实际,用心组合研习训练,提高医务人员对H7N9早期识别、诊断与治疗的能力,贯彻贯彻“早发现、早报告、早诊断、早治疗”工作原则,进一步减少重症病例产生,降低病死率,维护人民群众身体健康和生命安全。

  附件:人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识
 

国家卫生计生委办公厅
2018年2月26日




  附件

人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识


  早诊早治对于增强人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)医疗救治工作、降低病死率有着重要作用。在《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2018年第1版)》(以下简称《诊疗方案》)基础上,经过剖析回顾近期H7N9医疗救治情况,现就H7N9早诊早治工作形成以下共识:
  一、早期诊断
  (一)对于发热伴呼吸道症状(咳嗽和/或咽痛)患者要详细询问其流行病学史。
  (二)对可疑H7N9病例要及时标准采集呼吸道标本实行病原学及相干检测,宜首选核酸检测,尽或许采集下呼吸道标本。
  二、早期治疗
  (一)对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者,要在发病 48 小时内尽早应用抗流感病毒药物,不必等待病原学检测结果。
  (二)如症状无改善或持续恶化,对发病时间已超过 48 小时的患者,也要实行抗流感病毒治疗。
  (三)抗流感病毒药物选择。一是首选神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。二是重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者,创议使用帕拉米韦注射液。
  (四)对症和支撑治疗方案参照《诊疗方案》实行。
  三、转诊
  (一)对于疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者,不具备诊疗能力的医疗机构要给予必要干预并及时转诊。
  (二)对H7N9重症病例或有重症高危因素的病例要尽快转至定点医院实行救治。不具备转诊条件的,医疗机构要及时向上级卫生计生行政部门报告并妥善处置。

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