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甘肃省人感染H7N9禽流感中医药防治预案

出处:卫生厅 浏览次数: 1次 发布时间:2013-04-23 15:43:30
为切实做到H7N9禽流感防控工作,省卫生厅组合专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2018年第1版)》和《人禽流感诊疗方案(2005版订正版)》,结合实际,制定了我省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》,供广大群众和医务工编辑参考使用。
一、预防预案
(一)起居预防
1.春季万物复苏,应当早睡早起,以适应自然界的生发之气。
2.“春捂”防病:春季乍暖还寒,气候多变,要保暖防寒,提高人体的防御能力。
3.运动锻炼:春天,万木吐翠,空气清新,增补户外运动锻炼,既采纳自然之气养阳,又使气血通畅、郁滞疏散,提高正气,强体防病。
4.调畅情志:多晒太阳,多听音乐,保持乐观情绪。
(二)饮食预防
1.“春夏养阳”,勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡:由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如:菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等
3.饮食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之气,温补阳气;肝主升发,与春相符合,酸入肝,少食酸性食物,既防阳气生发太过,又能养肝,提高抗病能力。
(三)习惯预防
1.保持手部清洁,并用正确方法洗手。
2.幸免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。
(四)方药预防
1.一般人群预防方
  藿香9g贯众10g大青叶15g甘草3克
用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
2.老年或体虚人群预防方
 黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g大青叶15g甘草3 g
用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
(五)非药预防
1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位,每日灸1次。
2.按摩迎香穴。
二、治疗预案
 (一)汤剂治疗
1.疫毒犯肺
主症:发热,恶寒,咽痛,头痛,肌肉关节酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脉浮滑数。
病机:疫毒袭于肺卫,致肺卫蕴邪,肺失宣降。
治法:清热解毒,宣肺透邪。
根本方及参考剂量:
柴胡10g黄芩12g炙麻黄6g炒杏仁10g
银花10g连翘15g牛蒡子15g羌活10g
茅芦根各15g生甘草6g
加减:咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母;
恶心呕吐者加竹茹、苏叶。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。
2.毒犯肺胃
症状:发热,或恶寒,头痛,肌肉关节酸痛,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,舌苔白腻,脉浮滑。
病机:毒邪犯及肺胃,湿浊内蕴,胃肠失于和降。
治法:清热解毒,祛湿和胃。
根本方及参考剂量:
葛根20g黄芩10g黄连6g鱼腥草30g
苍术10g藿香10g姜半夏10g厚朴6g
连翘15g白芷10g白茅根20g白头翁10g
茵陈10g
加减:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;
腹泻加苏梗、仙鹤草;
咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。
3.疫毒壅肺
主症:高热,咳嗽少痰,胸闷憋气,气短喘促,或心悸,躁扰不安,甚则神昏谵语,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻或灰腻,脉细数。
病机:重症毒邪壅肺,肺失宣降,故高热,咳嗽;痰瘀闭肺,故口唇紫暗,气短喘促。
治法:清热泻肺,解毒化瘀。
根本方及参考剂量:
麻黄10g生石膏30g先下炒杏仁10g黄芩10g
知母10g浙贝母10g葶苈子15g桑白皮15g
蒲公英15g败酱草20g水蛭10g赤芍10g
丹皮10g蝉衣10g
加减:大便秘结者加生大黄,芒硝。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻饲或保存灌肠。
4.内闭外脱
主症:高热或低热,咳嗽,憋气喘促,手足不温或肢冷,冷汗,唇甲紫绀,脉沉细或脉微欲绝。
病机:邪毒内陷,气脱,阳脱,阴竭。
治法:扶正固脱。
根本方及参考剂量:
人参15g(另炖)麦 冬15g五味子10g干姜10g
炮附子10g(先下)山萸肉30g炙甘草6g龙骨30g
牡 蛎30g 磁石30g
加减:痰多,喉中痰鸣,苔腻者,加天竺黄、胆南星、鲜竹沥汁。
用法:每日1剂,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻饲或保存灌肠。
(二)中成药治疗
注意辨证使用口服中成药或注射剂,可与中药汤剂配合使用。
1.解表清热类:可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。
2.清热解毒类:可选用蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。
3.清热开窍化瘀类:可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液、细辛脑注射液等。
4.清热祛湿类:可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。
5.止咳化痰平喘类:麻杏石甘片、小青龙口服液、苦甘冲剂、痰热清注射液等。
6.益气固脱类:可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。
(三)非药物治疗
1.高热不退者,可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗;
2.按照病情,给予刮痧、拔火罐辅助治疗。
三、中医药防治注意事件
(1)老人及儿童应在医师的引导下使用;
(2)慢性疾病患者及孕妇慎用;
(3)预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3天;
(4)服用期间或服用后感觉不适者,应马上停止服药并及时咨询医师;
(5)对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;
(6)不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。
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