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人感染H7N9禽流感诊断与鉴别诊断

出处:jygcdc 浏览次数: 1次 发布时间:2013-04-23 15:06:05
一、诊断
按照流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,按照临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
   1.流行病学史
发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
  2.诊断准则
  (1)疑似病例:符合上述临床表现,甲型流感病毒抗原阳性,或有流行病学接触史。
  (2)确诊病例:符合上述临床表现,或有流行病学接触史,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
  重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
  二、鉴别诊断
应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病实行鉴别诊断。鉴别诊断首要依靠病原学检查。
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