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手足口病发病机理及病理变化

出处:jygcdc 浏览次数: 1次 发布时间:2008-06-24 09:23:33
手足口病是由肠道病毒引起的一种多发于幼儿的急性传染病,传染源是患者,传播途径可经过呼吸道、消化道、皮肤接触传染。病毒不仅经过血液加入体内,也可经淋巴和神经途径加入人体内。当病毒加入人体内后人体的免疫功能必然会引起足够的强烈反应。本病具有肠道病毒感染的协同特征,从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可产生。感染后,病毒在肠壁细胞中增殖,由此加入血液,病毒自血流游离至受压部位组合中增殖,引起疱疹性病变。电镜下可见表皮细胞胞浆中有病毒颗粒,脑脊液中亦可见到。病毒不仅经过血液加入体内,也可经淋巴和神经途径加入人体内。当病毒加入人体内后人体的免疫功能必然会引起足够的强烈反应。一旦人体内免疫功能很强时,许多病毒即被机体所清除,就不患病了。大多数手足口病患儿10天左右是可以康复的,极少数可因病毒对机体造成严重病理损害,高热不退的可并发其它疾病,如心肌炎、脑炎等。
其首要侵犯手、足、口、臀4个部位(4部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称4不像;而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的4不特征。局部患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐……等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食,口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,首要位于舌及两颊部,唇齿侧也常产生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
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