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手足口病并发症

出处:jygcdc 浏览次数: 1次 发布时间:2008-06-24 09:21:32
手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热,头痛,颈直或背痛。其他常见的并发症有:心肌炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等,多产生于发病后2~5 天,如不及时治疗,或许致命死亡。
手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。常见的并发症有心肌炎、脑炎、脑膜炎和弛缓性麻痹等。
    本病流行时要增强对患者的临床监视检测。
    高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时——警惕暴发性心肌炎的产生。
    合并心肌炎的患儿常面色苍白,呼吸困难,心率增快,心电图T波倒置和ST段低平。
    近年发现EV71较CoxA16所致手足口病有更多机会产生无菌性脑膜炎。
    发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安,身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。
    合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见,其首要症状表现为:
    肌痉挛、呕吐、急性小脑共济失调、急性上升性麻痹、良性颅内高压、高烧、惊厥和急性软瘫。
    按照临床和脑电图的变化,将HFMD分为三种临床类型,以无菌性脑膜炎常见。
    ①以小脑症状为主的局限性脑炎型,表现为共济失调,肌阵挛和震颤;
    ②无菌性脑膜炎型
    ③弛缓性麻痹型 
1、病毒脑炎:病毒由病变组合加入血液,形成病毒血症。经过血脑屏障加入脑组合,产生病毒性脑炎。症见高热、昏睡甚至惊厥。由于脑压增高,前囟饱满,摇头(头痛表现),反复呕吐。
2、病毒性肺炎:高热、咳嗽剧烈、不同程度的呼吸困难,肺部听诊有干、湿罗音。疾病发扬,可导致气体交换障碍、心功能不全,肺郁血,咳出粉红色泡沫痰。
3、病毒性心肌炎:多产生在疾病后期,出现心律失常、心跳加快、心电图异常,心肌酶谱异常,严重时出现心功能不全,肺郁血,呼吸困难,心肺功能衰竭。
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