?

乙型肝炎怎样传播

出处:jygcdc 浏览次数: 1次 发布时间:2008-01-15 10:31:58
HBV加入机体后,先定位于肝细胞内,复制后,自肝细胞释放入血循环,并随唾液、乳汁、胆汁、汗液、羊水、精液、阴道分泌物和月经血等排出体外。因此,HBV可经过多种途径传播,首要是经输血和血制品传播、母婴传播和生活密切接触传播等。
(1)经血源传播:
输血与血制品的使用,往往是首要传播途径。如外科手术、牙科治疗、注射、纹身医疗或实验室意外接触、共用剃刀、牙刷等,由于受到HBsAg阳性血液的污染而造成传播(经皮肤、粘膜、尤其是破损时)。
生物制品(血液制品如免疫球蛋白、白蛋白,组合制品如胎盘组合液等)。供血、供组合者本身为HBV感染者,或被HBV污染,使用上述制品即可形成感染。因接种污染和生物制品导致乙肝感染,甚至局部暴发的报道已不少见。
针灸、针刺也可引起乙肝传播。消毒不严,无意中接触有传染性的血液,均可引起传播。实验证明,含HBsAg极微量,即可导致HBV感染。
医源性传播已越来越引起人们的重视。
(2)母婴传播:
母婴传播又称垂直传播或围产期传播。孕妇若是HBV感染者,几乎不可幸免地要感染新生儿。HBsAg阳性的孕妇,尤其HBsAg、HBsAg双阳性的孕妇,使95%的新生儿被HBV感染。新生儿被感染后易形成长期性携带。
(3)消化道传播:
乙肝患者和携带者的唾液中HBsAg阳性率很高。据调查证明,唾液中HBsAg出现的时间比血中晚1-2个月,平均持续存在18天。发病1-3周内的唾液中,HBsAg检出率高达90%以上,5周后不易检出。慢性乙肝患者及HBsAg携带者,难以确定HBsAg排出及持续存在的时间。唾液排出的HBsAg与血液中HBsAg滴度呈正相干,血液中HBsAg滴度越高,唾液中的HBsAg检出率越高,浓度也越高。
但唾液中的HBsAg浓度是否可达到导致感染的剂量,即使达到感染剂量的HBV,经过健康的胃肠道是否能形成感染,尚无确切证据。至今国内外也无文献报道经胃肠道传播,导致乙肝发病,或造成食物型暴发流行的例证。
(4)性传播:
在精液、阴道、月经和皮肤溃疡渗出液中也已检出HBsAg,经过接触可被感染。国外已将乙型肝炎纳入性传播疾病范围。调查证实,同性恋者、性混乱者、妓女等人的乙型肝炎感染率,显著高于正常人群。国内外的资料均表明,夫妻间的感染率高于父母与子女间、或母亲与儿媳间。
(5)吸血昆虫传播:
从吸血昆虫(蚊子、臭虫、虱子等)体内均检出过HBsAg。一般认为吸血昆虫只起机械传播作用,在流行病学上意义不大。
 
?
XML 地图 | Sitemap 地图