?

狂犬病的治疗

出处:医学网 浏览次数: 1次 发布时间:2007-12-15 14:18:29
一、一般处置
    单室严刻隔离,专人护理,安静卧床休息,防止一切音、光、风的刺激。大静脉插管行高营养疗法,医务人员须戴口罩、穿隔离衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物,均须严刻消毒。装好床栏,防止病人在痉挛爆发中受伤。
    二、对症处置
    1、神经系统 有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛爆发可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。
2、垂体功能障碍 抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。
3、呼吸系统 吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。
4、心血管系统 心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处置。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。
5、其他 贫血者输血,胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整。
三、被疯动物咬伤的伤口处置
  为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口,加入机体造成感染,提倡用肥皂水反复洗涤伤口,并压挤出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗涤,或直接用水大量冲洗伤口,因狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温,56℃15分钟,60℃5分钟,100℃ 2分钟即被杀死,被疯动物撕裂的衣物, 应及时更换煮沸, 以防止再接触皮肤或粘膜产生"非咬伤性接触感染。打死的疯动物,严禁剥皮吃肉,应及时焚烧,防止野动物刨土啃尸,污染环境。
  四、免疫血清的使用
  首先在受伤部位实行侵润注射,不少于 5mL,按每公斤体重0.5mL(咬伤特别严重者可酌情增长至1.0一1.5mL),分数次肌肉注射,注射完成后的当天或第二天开始注射疫苗。但须注意幸免血清与疫苗注射在同一部位。
 
 
?
XML 地图 | Sitemap 地图