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并发症

出处:办公室 浏览次数: 1次 发布时间:2018-06-21

SARS的并发症一般产生在疾病高峰期之后。

    1.继发感染:肺部继发细菌感染是严重的并发症,可使病变影像的范围增大及病程延长。在疾病恢复过程中,继发感染可使肺内片状影像再次增多。少数病人的肺部继发感染也可引起空洞及胸腔积液,这种情况一般产生在病变后期。空洞可为单发及多发,病原诊断需要经相符合的病原学检查。据报道也有并发脑内感染的病例。当病人出现中枢神经系统的症状和体征时,创议作颅脑CT或磁共振成像(MRI)检查。

    2.肺间质改变:少数病人在肺内炎症吸取后较长时间内残存肺间质增生,表现为不规则的斑片和索条状影。肺间质纤维化表现为密度高的条索和蜂窝状影像,可引起牵拉性支气管扩张。肺间质纤维化的影像是不可逆的。

    3.纵隔气肿、皮下气肿和气胸:纵隔气肿表现为纵隔间隙内有气体影,呈条状或片状,气体量较多时可位于食管、气管、大血管等结构周围。皮下气肿较为明显。气胸的量一般较少。相当一局部病例的纵隔气肿、皮下气肿和气胸产生在使用呼吸机之后。

    4.胸膜病变:肺内病变可引起邻近胸膜的局限性增厚,或轻度幕状粘连。胸膜改变可随肺内病变的吸取而消退。明显的胸腔积液较少见。

    5.心影增大:或许为心肌病变所致。判断心影大小要按照准则的立位后前位X线胸片。在床旁X线胸片上判断心影大小要注意心脏横位及心影放大的影响。

    6.骨缺血性坏死:病人在使用糖皮质激素治疗后若出现关节疼痛和行动受限等症状,需要作影像检查。MRI诊断骨质缺血性坏死的敏感性和特异性明显优于CT和X线平片检查。骨缺血性坏死多产生在髋关节,也可产生在膝、肩、踝、腕等关节,长骨干骺端和骨干缺血则产生骨梗死。

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