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诊断

出处:办公室 浏览次数: 1次 发布时间:2018-01-26

1.确诊准则

(1)凡有腹泻呕吐等症状,大便培养霍乱弧菌阳性者;②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其他原因可查者,如有条件可做双份血清凝集素试验,滴度4倍或4倍以上可诊断;③疫源检测中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者,可诊断为轻型霍乱。

2.疑似准则

(1)凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例,在病原学检查未确诊前;

(2)霍乱流行期,曾接触霍乱患者,有腹泻症状而无其他原因可查者。

3.其他

血清学检查适用于病后追溯诊断,无助于早期确诊。

鉴别诊断:(1)痢疾;(2)由沙门菌、葡萄球菌、变形杆菌等引起的细菌性食物中毒;(3)副溶血弧菌引起的腹泻;(4)产肠毒素大肠菌性腹泻;(5)病毒性(特别是轮状病毒性)胃肠炎;(6)寄生虫性腹泻;(7)某些毒物(如有机磷农药、三氧化二砷等)引起的腹泻。

轻型不典型的霍乱病例诊断鉴别较难。一般仅有轻度腹泻,不伴有呕吐,血压、脉搏正常,神志清楚,病程短,于三两天内自行痊愈。暴发型霍乱或干性霍乱比较少见,起病后未见吐泻或脱水,而却迅速转入休克状态和严重的中毒性循环衰竭,病死率极高。

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